Malignt melanom

Malignt melanom är den allvarligaste formen av hudcancer och den cancersjukdom som ökar mest. Den beror oftast på att man har bränt sig flera gånger i solen. Nästan alla som får behandling tidigt blir av med sjukdomen.

Vad är malignt melanom?

Malignt melanom är en form av hudcancer som utvecklas när hudens pigmentceller, melanocyter, börjar växa okontrollerat. Hudförändringen kan bildas var som helst på kroppen men är vanligast på ansikte, ben och rygg. Cancern uppstår ibland i vanliga födelsemärken eller leverfläckar. Till skillnad från andra hudcancerformer kan malignt melanomsprida sig till andra ställen i kroppen om du inte behandlas i tid.

Orsak

Malignt melanom uppstår i hudens pigmentceller och beror oftast på att man har bränt sig i solen upprepade gånger, särskilt i yngre ålder. Vid stark UV-strålning kan skador i DNA:t uppstå i hudcellerna, vilket orsakar den okontrollerade celldelningen som bidrar till hudförändringar.

Olika typer

Ytligt växande melanom

Kännetecknas av en långsam tillväxt i hudens översta lager innan den börjar växa nedåt, djupare i huden. Den vanligaste typen bland patienter under 50 år, som också ökar mest.

Nodulärt melanom

Visar sig ofta som en liten knöl eller knut på huden, ofta på huvudet eller vid halsen. Växer tidigt nedåt i huden och kan vara mer aggressiv än andra typer. Vanligare bland patienter över 50 år.

Lentigo maligna melanom

Uppstår på solskadade hudområden, ofta i ansiktet eller på halsen. Kan drabba personer som vistats mycket i solen, även om man inte bränt sig. Växer långsamt i det översta lagret av huden innan den börjar sprida sig djupare.H4. Akralt lentiginöst melanom

Ovanlig typ av melanom som kan uppstå under nageln, i handflatan eller under foten. Orsakas inte av strålning från solen och kan förväxlas med svamp på fötter eller händer.

Vem drabbas?

Det är främst vuxna personer som får malignt melanom. Sjukdomen kan drabba vem som helst, men är ovanlig hos yngre personer och barn. Individer som har släktingar med hudcancer löper större risk, liksom personer med många leverfläckar, fräknar eller ljus hy. Även personer som använder solarium eller ofta bränner sig i solen hör till riskgrupperna.

Malignt melanom – symtom

Det vanligaste symtomet är en helt ny leverfläck eller en fläck som har förändrats i storlek, form eller färg. Andra tecken på sjukdomen kan vara hudförändringar som växer, kliar, blöder eller har oregelbunden form, kant eller färg. Genom att hålla koll på dina födelsemärken kan du snabbt upptäcka eventuella förändringar eller nya fläckar. Om du upptäcker något av dessa symtom och misstänker malignt melanom bör du söka vård omgående.

• Du får en ny leverfläck
• En leverfläck förändras i form, storlek eller färg 
• Hudförändring som har oregelbunden form eller ojämn kant
• Hudförändring med ojämn färg, som brunt, svart, rött eller rosa
• Hudförändring som växer

Undersökning

Vid en första undersökning får du berätta om dina hudförändringar och läkaren tittar på dina fläckar genom ett dermatoskop, ett verktyg som förstorar och belyser huden. Vid behov kan även en biopsi genomföras, där en bit av hudförändringen avlägsnas för provtagning. 

Standardiserat vårdförlopp

Vid misstanke om cancersjukdomar följer vi ett standardiserat vårdförlopp, vilket betyder att undersökningar, behandlingar och eventuella ingrepp genomförs i en särskild ordning och inom en viss tidsram – oavsett var du bor eller vem du är.

Behandling – Malignt melanom

Vid tidig upptäckt behandlas malignt melanom vanligtvis med operation, men beroende på vilket stadie sjukdomen är i kan strålning, immunterapi eller läkemedel också vara aktuellt. Ibland behövs en kombination av flera olika behandlingsmetoder.

Kirurgi

En operation innebär att hela melanomet tas bort, tillsammans med en bit av den friska huden runt omkring. Vid svåra fall kan närliggande lymfkörtlar också behöva avlägsnas för att minska risken för spridning.

Strålning

Efter operation eller vid svåra fall kan målinriktad strålning användas för att döda cancerceller eller minska risken för återfall. Det kan även användas i situationer där kirurgi inte är lämpligt eller möjligt.

Immunterapi

Med hjälp av immunterapi kan kroppens eget immunsystem stärkas för att bekämpa sjukdomen. Det är en relativt ny metod inom cancerbehandling, men kan vara ett bra alternativ i situationer där annan behandling inte fått önskad effekt.

Läkemedel

Genom målinriktade läkemedel kan vissa genetiska mutationer i melanomet eller cancercellerna förhindras. Cellgifter används för melanom i mer sällsynta fall.

Operation

Ingreppet innebär att det drabbade hudområdet och en viss marginal av frisk hud avlägsnas för att garantera att alla cancerceller tas bort. Vid större ingrepp kan ibland hudtransplantation eller rekonstruktion krävas för att återställa hudens funktion och utseende.

Efter ingreppet

Efter att ett malignt melanom har opererats bort får patienten stanna kvar på sjukhuset för observation och vila. Patienten får instruktioner om hur såret ska tas hand om. Efter några veckor är det dags för återbesök för att följa upp resultatet av ingreppet och planera eventuell ytterligare behandling.

Biverkningar och komplikationer

Ett kirurgiskt ingrepp kan innebära vissa biverkningar och risker, som smärta och svullnad, ärrbildning och risk för infektioner. Efter genomförd operation kan patienter ibland uppleva nedsatt känsel i det berörda området, men den brukar återkomma över tid.

Att få ett cancerbesked

Att få diagnosen malignt melanom kan väcka jobbiga känslor och oro inför framtiden. Många patienter finner stöd i samtal med en kurator eller psykolog före, under och efter behandlingen för att få hjälp att förstå och hantera sina känslor. Som patient hos oss ger vi dig det stöd du behöver för att känna dig trygg genom hela processen.

Vanliga frågor

Hur ser malignt melanom ut?

Malignt melanom kan variera i utseende, men ofta handlar det om en leverfläck som ändrar form, färg eller storlek över tid. Den har ett asymmetriskt utseende och kan till exempel ha ojämna kanter, vara mörkt brun, svart eller flerfärgad.

Hur snabbt sprider sig malignt melanom?

Hur snabbt malignt melanom kan spridas beror på tumörens tjocklek, placering på kroppen och varje patients individuella förutsättningar. Ju tidigare den upptäcks och behandlas, desto bättre blir prognosen för fullständig återhämtning.