Pilonidalcystor sitter i ryggslutet mellan skinkorna. Cystan är en liten säckbildning under huden som innehåller hårstrån. Det finns en teori om att hårstråna växer inåt i området och att det på så sätt uppstår en cysta. Ibland kan cystan ge ifrån sig vätska utan att man har någon böld. Ibland kan det dock uppstå en infektion i cystan så att denna svullnar upp och gör ont, en böld bildas. Bölden kan spricka och det tömmer sig var.
Många gånger sprider sig cystan och bildar fistlar (en sorts gångar) till intilliggande hud.
Tillståndet drabbar oftare yngre män, med stillasittande arbete och kraftig behåring men även kvinnor kan drabbas. Rökning och övervikt predisponerar.
En böld kan behöva åtgärdas akut. I lokalbedövning skär man upp bölden och tömmer ut varet. Detta får sedan läka öppet och på sikt kan man sedan överväga en operation av själva cystan.
Operation av cystan görs i lokalbedövning. Håret i området rakas av då det annars kommer ner i såret och stör läkningen. Det finns olika tekniker för hur man kan operera men oftast används så kallad minimalinvasiv teknik. Då avlägsnas alla hudöppningar och man rensar cystan på hår och annat.
Ett av hålen lämnas öppet för fortsatt dränage tills cystan läkt från botten och ut. Ibland väljer man att istället skära bort hela det involverade området, såret kan då bli ganska stort, särskilt i de fall man tvingas lämna det öppet på grund av infektionsrisk.
Efter ett par dagar behöver man inte ha något förband direkt mot såret utan endast en binda i underbyxorna som tar upp sårvätskan och skyddar kläderna. Det är bra att duscha direkt mot såret och badda med en mjuk handduk morgon och kväll.
Efter en minimalinvasiv operation kan det vätska ur den kvarvarande hudöppningen under en tid, och ibland behöver man komma på återbesök för att plocka bort kvarvarande hår etc. Dock brukar det inte göra ont.
Efter en större operation, där man skär bort allt, så får man räkna med att ha ont och att det känns stramt i några veckor. Det kan vara svårt att sitta en tid.